La réduction des AGE (Glycation End Products) alimentaires est une mesure efficace contre l’insulinorésistance du syndrome métabolique (SM). Les AGE sont des molécules indésirables pour l’organisme, issues de l’alimentation. L’alimentation des pays industrialisés a une haute teneur en produits avancés de la glycation (AGE) formés par divers modes de cuisson. En effet ce mode de cuisson produit un brunissement par la réaction de Maillard – rôtis, grillades, fritures, barbecue…
L’insulinorésistance et l’impact des AGE alimentaires
Depuis plus d’une décennie, les travaux de l’équipe d’Helen Vlassara alertent sur la dangerosité des AGE alimentaires. En effet ces AGE sont produits par la réaction de brunissement de Maillard. Ils démontrent également qu’il existe une relation causale entre la concentration des AGE circulants et les AGE alimentaires.
Les AGE plasmatiques sont à l’origine d’une inflammation de bas-grade en agissant sur la signalisation moléculaire via des récepteurs membranaires spécifiques. Un récepteur membranaire est une protéine membranaire permettant la détection spécifique de molécules notamment des molécules de signalisation (hormones, facteurs de croissance…). Ils favorisent le stress oxydant et contribuent à la progression de l’athérome. Les AGE alimentaires et circulants sont corrélés avec l’insulinorésistance.
Par ailleurs, il a été rapporté que les sujets obèses présentant un syndrome métabolique (SM) ingéraient davantage d’AGE que les sujets obèses indemnes de SM.
Index HOMA-R
C’est pour mieux préciser l’impact des AGE alimentaires sur l’insulinorésistance (IR) évaluée par le calcul de l’index HOMA-R, que des études ont été menées. L’index HOMA-R est l’indice de résistance à l’insuline. Des sujets obèses ayant plus de 50 ans possédant 2 critères du SM ont été randomisés. Ces expériences ont été réalisées dans le cadre d’une étude d’intervention diététique d’une durée d’un an.
Le groupe intervention consommait une alimentation pauvre en AGE (aliments bouillis, pochés, cuits en papillotes ou à la vapeur). Alors que le groupe témoin poursuivait les pratiques culinaires nord-américaines usuelles.
Après un an de restriction en AGE, il était observé une diminution remarquable du HOMA-R. Pourtant cet indice augmentait significativement dans le groupe témoin. Cette amélioration de la sensibilité à l’insuline était observée sans restriction énergétique et était synchrone avec la diminution des AGE circulants.
Cette étude confirme le rôle important et par trop méconnu des AGE alimentaires en tant que facteur d’IR. Pour améliorer l’insulinorésistance du SM et éviter la survenue d’un diabète et des complications athéromateuses. Il est souhaitable de promouvoir une alimentation à faible densité énergétique pour favoriser la perte de poids mais également de modifier les pratiques culinaires.
La réduction des AGE alimentaires est donc une mesure efficace contre l’insulinorésistance du SM. Cela devrait faire partie des objectifs de l’éducation nutritionnelle.
